可能是触碰变多了。他给她消毒处理手心的挫伤,她自然握住了他的拇指;后来他左臂骨折,她伸手摸了摸石膏。她哭哭啼啼的时候他倾身抹泪,指间关节在下巴上摩挲而过;后来他在病床上睡着,她悄悄碰了碰他的脸颊。
车教授和姜诗英还是一样,没有太多浓烈的感情戏,大约下周就能迎来大结局,言情剧居然到现在连个吻戏都没有,不常见,但不是有吻戏就是感情深,却道是静水深流、表面平淡内里契合也很能打动人。
分明她多了几分大胆,试体温时双手贴在他颈窝处,视频电话前拨拉着他的刘海。他的贴心和退让又多了几分,看她在办公室睡着就轻手轻脚披衣服,挪椅子都控制着力度;她让他退烧再走,他就乖乖坐回病床。好像有了些恋人间的感觉。
最有意思的是那通深夜的电话,接电话前车耀汉收到了美国克利夫兰(Clevlend)的研究所的录用通知,找到CIPA的治愈方法是他从小的愿望,也是和基石(奇锡)的约定。
那时姜诗英在办公室通宵查资料,醒来告诉他那个研究所的信息时,他神情就有几分躲藏。
他准备去美国了,做出这个选择的时候姜诗英来了电话,想叫他一起去运动,车教授说:“诗英,之前我说过吧,我会努力不让你担心的,你不要太担心我。”这是和她的约定,一起运动却是不能答应了,更害怕他去了美国她会没完没了的担心。
姜诗英说:“不是担心,这是期待——和喜欢的人健康地、长久地在一起。”
他眼里都是泪光,只说:“我知道。”
他不知道的是,她在打电话前也回忆了提到克利夫兰时他的反应,还有他突然的道谢,知道很多难受和抉择他都不会说,心里已有计较。
所以她说:“你知道什么啊,你什么都不知道。”
写在石膏纱布上的“请不要随便生病”也是个约定,一个无法实现的约定,他的病生来无药可医。
所以当车耀汉在抢救奇锡的时候,听到心率长长的警告声,他看向石膏上的那行字。奇锡死了,自己的耳炎没有好转,两个约定都破灭了……
预告很好理解,美莱半夜摇醒姐姐,李医生载着姜诗英一路飙车无非是去机场见车教授。很有可能他是不告而别。
也许正是因为喜欢,为了未来,才要走开。
但她始终会追上。
车耀汉终究是个斗士,陪伴患者到最后就是他的信念,他会为实现生命的意义奋战到最后一刻。
所以他绝对不会接受“智天使(基路伯)”。
因为那可能会成为一个借口,医生和患者都不再奋斗,而轻易选择死亡来逃避。
姜诗英如果不是遇到车教授,已经在马达加斯加度假了,现在她能承受父亲的离开,也能承担对一个无法治愈的人的爱。
孙检查官是把失去爱子的痛苦,转化为追求正义,执着地搜查危害别人生命的罪人,让儿子的惨剧不会再发生。
他却没有及时掐灭护士的复仇火苗,比起自己背负失去女儿的痛苦,去仇恨别人多容易啊。
她想要那个杀人犯承受百千倍的磨难,杀人犯又何尝不是个懦弱的人?恐怕是因为得了绝症,才要害死健康无辜的孩子。
车耀汉对韩律师说,你是为了你自己。
“……遇到困难的时候,他还有可能采取自杀这种极端的方式。这个时候,个人已经完全放弃了解决问题的想法,对于自己的处境,他已经无能为力了。如果我们明白自杀的行为意味着一种报复或苛责,便可以明白自杀者不过是试图从自杀中获取一定程度的优越感……”(《自卑与超越》)
死亡是无可避免的,制造致死药的李元吉等人,才是真正害怕死亡的人。
肉体的病只是一种具象化的负担,实际上每个人都可能遇到种种艰难和烦恼,死亡和逃避很容易,难的是如何背负着这些负担继续生活下去,奋战直至最后一刻。
文 | Alicia
第一个被医生车耀汉安乐死的病人尹成奎,是导致车耀汉坐牢、倍受争议的一个重点。
原因是:病人有强烈活下去的意愿(后面剧情已表明另有隐情),但是车耀汉还是给了他安乐死。
第二个病人朱亨宇,是一位拳击选手,视拳击为生命。当他觉得自己的身体快不行了,于是产生了“当他再次无法呼吸、无法动弹的时候,不想再延续生命”的想法,但是车耀汉也是没有尊重他的意愿,坚持为他救治。
由此引出了一个争议——医生没有尊重病人的意愿、没有尽责救治病人。
两位病人呈明显反差,突显了车耀汉身为医生的立场,也是本剧讨论的核心——身为一个医生,救治病人的标准是什么?
一个病人想活,却被车耀汉宣布死亡;
另一个病人想死,车耀汉却给了他生的希望。
想不想活,是一回事;能不能活,又是另外一回事
“是能治疗的患者吗?”
“有存活的可能性吗?”
“有恢复的可能性吗?”
“是能救活的患者吗?”
车耀汉几次强调他作为一个医生的立场:
如果已经无法解决病人的痛苦,那么至少帮助病人减轻痛苦。
所以,他冒着违背个人意愿的风险,结束了尹成奎的痛苦,让他保有一个人的尊严,体面的离世。
朱亨宇觉得一旦自己再也打不了拳了,生命就没有价值了,希望车耀汉能够对他做出同样的决定,但是车耀汉同样违背了他的意愿,因为事实并非朱亨宇想象的那么悲观,他还有被治愈的机会,所以车耀汉一直坚持要救他,最后也真的救活了他。
车耀汉始终秉持着医生的职责,遵从使命——救治可以救治的,结束永无止境的痛苦。至于病人自己人生的问题,那是病人自己应该负责的部分,他守住自己作为医生的界限即可。
以暴制暴,解决问题吗?
护士蔡恩贞因为孩子遇害,遭受了巨大的痛苦,由于无法承受这份痛苦,于是将无法继续施加在罪犯身上的恨意,转嫁到了车耀汉的身上。
本来,对一个被疼痛吞噬,濒临死亡,并且再无救治可能的人施行安乐死,本人与家属没意见的话,其他人是不会有意见的,因为与他们无关。
但是为什么一直有人咬着车耀汉不放呢?
因为车耀汉伤害到了他们的利益——罪大恶极的人不用承受痛苦?这对把自己的痛苦投射到罪犯身上发泄的人来说是致命的。
尹成奎是一个诱拐儿童并且将孩子们残忍杀害的杀人犯,他的犯人身份给了大众一个喊打喊杀的正当理由——因为他是罪人,所以罪人没有人权,没有结束痛苦的权力。
如果尹成奎只是一个普通人,相信没人会有异议。
对于车耀汉来说,尹成奎只是他的病人,至于他犯下的罪行、应该受到怎样的惩罚,那是法律应该做出的审判。他只是履行了医生的职责,做了一个医生该做的事而已。
社会,是由每一个人组成起来的,我们都是其中的一员。社会中的问题都与我们息息相关,有些事情看似离我们很远,其实可能就发生在我们的身边。
蔡恩贞的遭遇,换做是谁都接受不了,愤怒、恨意,这都是一个正常人会有的情绪反应。
如果她觉得杀了尹成奎才能报仇雪恨,那么她有权做她想做的事,结果就是承担法律责任。
但是杀了尹成奎能改变事实吗?孩子能回来吗?
就算尹成奎是痛苦致死的,她的痛苦就能消失了吗?
最后,她不过是变得和尹成奎一样,成为了社会恶性事件中的一员。
社会问题没有解决;
罪犯也没有就此消失。
所以,当事件发生,不去深思,只会喊打喊杀,不过是打着正义的旗号发泄自己的情绪罢了,这对改变社会状态不但没有帮助,反而还制造了更多的混乱,而同样的事情仍然在持续发生。
自我负责,才是真正的“正义”
你受伤了,就可以伤害别人吗?
你痛苦了,就有权伤害别人吗?
那你跟那个罪犯有什么分别呢?
车耀汉自己本身就是无痛症患者,如果他也像蔡恩贞一样,怪老天爷不公平、怪社会不作为的话,他不就可能活到今天,还救治了那么多病人了。
车耀汉不仅仅是一个医术超群的医生,他还是一个有智慧的人。
他知道抱怨“自己为什么有这个病”对事情没有任何帮助。他选择了自我负责,通过对自己的不断观察与研究,对病症有了更深入的了解,从而帮助到了那个跟自己有同样病症的患者。
而蔡恩贞却一直试图让车耀汉为她的痛苦负责,她不是真的想解决“安乐死”的问题,她只是需要一个投射恨意的对象来逃避承担自己人生的问题而已。
每个人在人生中都可能会面临各种伤痛,这是业力使然,是自己应该承担的责任。
把自己的痛苦全部归咎于外界、别人,并不会减轻痛苦。反而,当我们愿意为自己的命运承担起责任的时候,痛苦才能减轻,并且逐渐转换为对自己、乃至社会都有益的能量。
gghfcbghjjkkjhtfvbhdc g用户群体中大问题不要超过时间和地点在家干吗呀、、、:..巳经理的时候也有很多事物总是想起自己小时候看完电影🎬!!!本来就是这样被浪费掉眼泪丹子去黑头美白效果好了、.土豆🥔?。娥国人民之间的距离。、抖抖索索公子在这里看起来有点不想说话的时候就是我们自己喜欢的人是我的朋友可以理解的,,耕地面积不足面积为什么这么大一平方左右到现在都没有人想到我们自己去了哪里呢。。。协会的宗旨就是让我们自己去看看吧。。,
作为一位中年男性,一般不怎么看电视连续剧,更不要说完整地追完一部韩剧。直到前几天有人向我推荐:“近期看到一部韩剧挺不错,叫《医生耀汉》,是专门讲你们疼痛科的,大家看了都说挺好看。”引起了我的兴趣,于是下载了下来,完整的看了一遍。作为一名疼痛科医生,我对该剧的评价就是:虽然为了剧情需要,设置了一些过度和比较夸张的情节冲突,而且所有医生的白大褂都像风衣一样潇洒而不合情理,但总体而言,无论是故事情节、演员水平,还是医疗剧剧情的合理性和医疗细节的把握度,以及医疗剧所反映的社会现实和人文深度,都非常棒,可以说是秒杀国内所有的医疗剧!总评:8.5分(10分制)。
首先,不得不承认,韩剧之所以能够在国内流行,是因为有许多我们国内电视制作达不到的高度和水平。不只是因为韩剧的男女主角和配角都很漂亮,也不只是因为人家的故事情节都很感人,我觉得最重要的是:用心!这个用心并不只是说人家男女主角配角都有演技,在用心演,不抠图,而且表现在每一个细节方面。比如说,医疗剧,一定要有专业水准,在细节上表现到位,不要让内行一看就是漏洞百出。就像这部电视剧演的一样:是室颤,剧中出现的就是室颤;心率慢,剧中出现的就是心率慢;脉氧饱和度低,剧中出现的就是脉氧饱和度低,气管插管深度,甚至手术的每一个细节都非常非常到位(当然,一些小问题还是有的,但至少看起来像是那么回事)。不像国内的医疗剧,那里面的医疗漏洞让我看了第一集就不准备再看第二集(好吧,这就是我不看国内医疗剧的重要原因)。另外,最重要的是,这部电视剧拍的非常有深度,对于生命、对于死亡,尤其对安乐死和安宁疗护有着非常深刻的阐述。我想,这是吸引我看下去的最重要的原因。
演员的化妆和影像学都是一致的!我见过国内电视剧放个胸片说是脑瘤的!
通过这部《医生耀汉》(又译作《痛症医生车耀汉》),我们除了可以看到韩剧的用心外,还可以随着剧情发展,了解到一系列和痛症科(国内称之为疼痛科)密切相关的疾病,比如常见的带状疱疹后遗神经痛、癌痛、三叉神经痛,也有非常罕见的先天性无痛症、法布瑞氏综合征、腹型癫痫等,也可以说是一部有关疼痛科疾病的科普剧。当然,由于剧情限制,只能让观众了解到一些疾病的最基本概念和大体治疗方案,而不能知道详细情况。因此,作为疼痛科的医生,我觉得有必要科普一下相关知识,一方面可以让大家更好地理解剧情,另一方面,也算是对疼痛科的相关疾病做一些介绍。
剧中男二号检察官(李奎炯饰)和男一号车耀汉(池晟饰)最开始可以说是一对冤家。剧情开始车耀汉就是因为涉嫌协助临终患者安乐死被检察官送进监狱。后来出狱后通过错综复杂的情节而互相理解,再后来检察官因为胃癌导致的剧烈癌痛主动找到车耀汉医治,甚至在剧终车耀汉病情恢复回国的时候,还和检察官一起参加会议,探讨安乐死和安宁疗护。编剧甚至还通过车耀汉和检察官(已经带癌生存三年多)的对话揭示癌症患者应该如何看待生命和死亡。
在剧中有一个重要情节,就是胃癌三期的检察官因为剧烈癌痛,大剂量止痛药物控制不佳而找到车耀汉的时候,车耀汉建议他做鞘内置管镇痛。很多人不知道鞘内置管镇痛是什么东东。因此,我就此给大家做一个科普。
什么是鞘内置管镇痛术呢?
我们都知道,许多癌症患者都伴有疼痛,对于癌痛患者,最多见的就是以吗啡等阿片药物为主的镇痛治疗。可是,许多人不知道的是,吗啡等阿片药物是中枢性止痛药,药物必须到达大脑中枢才能起到镇痛作用。但口服300mg吗啡,通过胃肠道吸收到达血液,再经血液循环到达全身,最后到达大脑起到镇痛作用的,只有仅仅1mg!剩下的299mg到哪里去了?一部分被代谢了,还有一部分作用于全身各处,产生了严重恶心、呕吐、便秘和小便困难等不良反应!(如下图)
能不能只把1mg吗啡通过某种方式直接作用到大脑,起到口服300mg吗啡的止痛效果,而刚好避免大剂量吗啡带来的不良反应呢?答案就是:能!那就是鞘内置管镇痛(又称作蛛网膜下腔置管镇痛)。
我们知道,椎管通过外面的骨性结构和里面的脑脊液一起,保护着脊髓不受伤害。而脑脊液是循环的,和大脑相通。我们通过一种特殊的途径:腰穿(就是剖宫产做麻醉时的那种穿刺,创伤非常小),然后把1mg吗啡注射到脑脊液里面,然后通过脑脊液循环作用到大脑和脊髓的吗啡受体,就可以达到口服300mg的效果了。这道理,就类似于咱河南省的考生每300个才能有一个考生通过高考直接考上清华北大等985高校,可是某个优秀考生,可以不用考试,而是通过保送或者其他特殊途径,绕过高考,直接进入清华北大是一个道理。这个特殊途径,就类似于癌痛患者的鞘内置管镇痛。
当然,为了达到持续长期进行镇痛,我们会在里面埋置一根非常细的导管,导管一端在腰椎管脑脊液里,另外一端埋到腹部皮肤下面,通过驱动装置,源源不断地慢慢把小剂量止痛药物运送到蛛网膜下腔,就像《医生耀汉》里面讲的那样,不但止痛效果好(1mg相当于口服300mg吗啡),而且不良反应更少。创伤有多大?局麻下,一个2-3cm的皮肤小口而已!
因为这是一种非常成熟的微创镇痛手术,因此被国际上广泛应用于难治性疼痛尤其是难治性癌痛患者的治疗。因此也是这个原因,被拿来作为了这部韩剧的素材之一。
鞘内置管镇痛的效果,看看《医生耀汉》中原来被疼痛折磨的死去活来的检查官手术三年后的自述就知道了。想想看,如果不是做了鞘内镇痛,早已经被大剂量止痛药物折磨的死去活来的检察官,会在3年后,说“但有好好活着吗?”(实际上临床中许多做了鞘内镇痛的患者也是如此!)
那么,什么时候应该做鞘内置管镇痛呢?以前的观点认为只有大剂量阿片药物控制不好时才作为第四阶梯应用。然而,最近越来越多的研究表明:如果具有这些微创镇痛治疗的适应症,由于其效果更好,不良反应更少,可以让病人不用和少用阿片类止痛药物,从而免疫功能抑制更轻,因此越早做,病人生活质量越高,而且生存时间也比不用或者晚用微创镇痛的病人更长!简单说,只要有鞘内置管镇痛的适应症,越早做微创,止痛效果越好,生活质量越高,活的越长!太晚应用,有可能就像肿瘤治疗一样,失去最佳治疗时机而达不到最佳效果!
目前,河南省肿瘤医院疼痛科已经通过鞘内药物连续输注镇痛这种方式缓解了近两百例应用大剂量吗啡都效果不好的难治性癌痛患者,治疗病例数位于全国前列,取得了非常好的经验和疗效。
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注:文中图片,均来源于网络韩剧《医生耀汉》。如有侵权,请联系我删除。谢谢!
作者简介:谢广伦,医学博士,副主任医师,副教授,郑州大学附属肿瘤医院疼痛科副主任。专业擅长:难治性癌痛、神经痛及肿瘤姑息支持治疗。
可添加微信公众号“河南省疼痛诊疗及姑息康复联盟”,了解更多疼痛诊疗知识。
每一集的标题都有意义
对安乐死的讨论,不能决定生死,但做出解除病痛的最好选择。如果是我看见注定无法痊愈、只能用机器维持生命等待死亡、被病痛折磨的亲人,我可能也会选择放手,让他们就此的离开。但是,这不是我们不求希望,只选择死亡的理由,也不应该让谁拥有决定他人生命的权利。
男主的演技很惊艳,也因为这个剧爱上了池叔;女主的演技有待提高吧~
故事总是能够又让我们意想不到的转折……
感情线可能不是重点,所以刻画的很淡很淡,有些让我看不懂他们从何开始为什么开始,结尾男女主好像也是为了在一起而在一起,让我觉得男主的人设有点渣……有可能是我理解不到位吧。
一部没有太多的浪漫,但是有可以让你看下去的理由的韩剧,很稀饭
无法承受的生命之重~是否将安乐死合法化,这是个法律问题更是个伦理问题,众说纷纭,公说公有理婆说婆有理。对于杀人犯,被害者不想用安乐死这样便宜了他;对于深陷痛苦的晚期患者,有的求之不得的,有的拼命想要多活一刻;对于家人们,有不舍的,宁愿让病人上呼吸机,身上各种管道线路缠绕,也要让患者吊着一口气在,只要心还在跳感觉他们还在,是放不下,是执念;有支持,愿意他们解脱,不仅是患者,也是他们自己……但是安乐死归一码,基路伯归另一码,就想男主说的,它的存在,只会让医生,患者,家属,不做任何的努力,只是选择最简单的方式,幸福的死去,如果是这样的一个状态,那该有多可怕
女主的角色很形象,看弹幕说女主只会哭每一集都在路上狂跑,但是我想这也是导演想要塑造出来的形象吧:女主,最开始是气馁的,迷茫的,对于爸爸和妹妹的自责,最重要的没办法说服自己,鞋带总是没绑好(这个细节很棒呀),直到遇见了教授,那个帮助跨出第一步的男人,帮她系鞋带的男人,告诉他应该怎么做的男人~她开始奔跑在路上,为了患者,更是为了对得起自己,对得起爸爸。有一个理解你的人,并且愿意推你一把,带你走出来的人,真好!谢谢教授,谢谢第二年实习医生!
在很多时候,面对患者的痛苦和恐惧,医生能做的微乎其微,除了医院的冰冷器械和苦口的“良药”,医生“无作为”,也许是工作的忙碌,冷漠这个词,被赋予医院和医护人员,也许,我们做的真的太少了,我们能多做些什么呢?教授告诉我们,痛苦,不能去代替可以去理解,即使不能理解这个痛苦可以理解这个人;不能去感受可以去安慰,即使不能去感受,但是用行动告诉他们,我们待在你身边;“为什么不理会患者的痛苦呢”,“对于患者而言病是绝望,但是医生是希望”。
除去沉重的话题,带着些许的浪漫,男女主的眼睛真的好有戏,大叔型的男主也很有魅力~
真的很好。没有过度的阴谋,没有财阀内斗的狗血剧情,就单纯从医疗角度去表现医德、医术,不容易啊。池城完美演绎了一个《bad guy》(比莉·艾利什的歌曲)。女主的演技真的需要修炼。编剧算是比较敬业,不懂的专业知识都的都亲自查询,但对剧情节奏的控制还有待加强,导演的分镜跟近期的韩剧比确实太差劲了。
没有拖踏的感情戏就好了
相信池晟和小迷糊挑剧本的眼光去看了 果然没有失望 人性和感性相结合的电视剧 虽然最近监狱医疗类型的题材很多 但还是觉得氛围很特别 期待后续~
池叔依然很有魅力,女主演技也渐渐在线。
能不能别吵别哭了 先救人!
大池演技炸裂,浑身散发着该死的魅力,超好看哦
不喜欢女主,真的不喜欢~
池城浑身都是戏啊……太喜欢了
对医学伦理有一些讨论还不错
顺藤摸瓜找了下,跟同时在播的日剧《神之手》应该都是改编自日文小说《恶医》,重点探讨的是医学伦理安乐死的问题。导演很擅长拍文艺范儿的彼此救赎的爱情故事,但放在这个题材,就显得很微妙。卡司不错,也只有池叔可以把最初那么中二的传说镜头hold住了吧。
医院“痛症部”(应该对应我们的神经科吗?),关于男主坚持为病人减轻痛苦实施“安乐死”,男主父亲“无痛症”,韩剧的人设和选题上来就是话题。小迷糊穿上西装让我有点出戏(只能说明他塑造小迷糊太深入人心了)。池叔依然帅,池叔腹肌满分。爱情线多余,可以快进。
大方向探讨安乐死是否合法化,小方向讨论医生的意义使命感责任感。池叔这该死的魅力
剧情拖沓,女主呆傻
安乐死的矛盾问题和男主感受不到痛苦但却要帮患者解决痛苦的设定太棒了,让人瞬间就期待接下来的剧情发展!
冲着池城看的,爱情部分比较俗套,医疗部分和美剧差距较大,特别之处是对安乐死的探讨。这个涉及问题不少,人是本性难移的动物,但是人的情绪却是易变的,因为疾病或其他难解之痛选择安乐死真的有可能是一时的想法;而无意识状态下,也许还会被有意图的人利用。如今,圣经要求人类遵循的几道准则纷纷被人类打破,杀人,战争,堕胎,自杀。。。这是社会在进步,人类天性被解放吗?我心中也画了问号。
池叔给我A爆!世荣也好美!
动不动就站住四目相望真是够了
设定有点中二,李世英演技太一般了,毫无感情波动。
天惹,女主是李世荣啊,童星出身演过好多韩剧,我说怎么感觉很眼熟,大长今的小今英啊
关于安乐死探讨的电视剧。本来以为是纯医疗剧,谁知道有感情戏的穿插,emmm,还是喜欢看日本这种类型的片子。